Mapeando a leishmaniose visceral e tegumentar americana em Birigui-Sp: uma análise epidemiológica retrospectiva e geoespacial / Mapping american visceral and tegumentary leishmaniasis in Birigui-Sp: a retrospective and geospatial epidemiological analysis / Mapeo de la leishmaniasis visceral y tegumentaria americana en Birigui-Sp: un análisis epidemiológico retrospectivo y geoespacial

A leishmaniose é uma doença tropical infecciosa negligenciada com dois espectros clínicos, a Leishmaniose Visceral (LV) e a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA). O objetivo foi determinar a evolução epidemiológica e a distribuição espacial de LV e LTA em Birigui/SP, entre 2010 a 2020. Foi realizado um estudo retrospectivo e observacional, de LV e LTA registrados pelo Serviço de Vigilância Epidemiológica e os endereços foram utilizados para a análise espacial e distribuição dos casos dentro do município. Identificaram-se 233 casos de LV, com maior número em 2012 (15,45%) e 14 óbitos por LV (letalidade de 6,0%), com predomínio de indivíduos do sexo masculino (60,1%), brancos (71,7%), com idades entre 40 e 59 anos (28,8%), ensino médio completo (8,58%) e alta taxa de cura (65,7%) após tratamento. Verificou- se 25 casos de LTA sendo 2015 o ano com maior número de casos (22,2%) e com predomínio em homens (63%), maiores de 60 anos (44,4%), brancos (92,6%) e com ensino fundamental incompleto (18,5%). A manifestação clínica mais observada foi a forma cutânea (59,3%) com mais de 77% de cura após tratamento. Padrões significativos de agregação espacial foram detectados e áreas de cluster acumulam-se na região oriente do município de Birigui, com maior frequência em bairros mais periféricos. Conclui-se que, apesar de ser observada uma leve diminuição nos casos de LV e LTA, reforça-se a necessidade do monitoramento frequente, principalmente nas regiões com maior número de casos.

Leishmaniasis is a neglected tropical infectious disease with two clinical spectrums, Visceral Leishmaniasis (VL) and American Cutaneous Leishmaniasis (ACL). The objective was to determine the epidemiological evolution and spatial distribution of VL and ATL in Birigui/SP, between 2010 and 2020. spatial analysis and distribution of cases within the municipality. A total of 233 cases of VL were identified, with the highest number in 2012 (15.45%) and 14 deaths from VL (6.0% mortality), with a predominance of males (60.1%), whites (71.7%), aged between 40 and 59 years (28.8%), complete high school (8.58%) and high cure rate (65.7%) after treatment. There were 25 cases of ACL, with 2015 being the year with the highest number of cases (22.2%) and with a predominance of men (63%), over 60 years old (44.4%), white (92.6%) and with incomplete primary education (18.5%). The most observed clinical manifestation was the cutaneous form (59.3%) with more than 77% of cure after treatment. Significant patterns of spatial aggregation were detected, and cluster areas accumulated in the eastern region of the municipality of Birigui, with greater frequency in more peripheral neighborhoods. It is concluded that, despite a slight decrease in cases of VL and ATL, the need for frequent monitoring is reinforced, especially in regions with a higher number of cases.

La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa tropical desatendida con dos espectros clínicos, la leishmaniasis visceral (LV) y la leishmaniasis cutánea americana (LCA). El objetivo fue determinar la evolución epidemiológica y distribución espacial de la LV y LCA en Birigui/SP, entre 2010 y 2020. análisis espacial y distribución de los casos dentro del municipio. Fueron identificados 233 casos de LV, con el mayor número en 2012 (15,45%) y 14 muertes por LV (6,0% de mortalidad), con predominio del sexo masculino (60,1%), raza blanca (71,7%), edad entre 40 y 59 años (28,8%), enseñanza media completa (8,58%) y alta tasa de cura (65,7%) después del tratamiento. Hubo 25 casos de LCA, siendo 2015 el año con mayor número de casos (22,2%) y con predominio de hombres (63%), mayores de 60 años (44,4%), blancos (92,6%) y con estudios primarios incompletos (18,5%). La manifestación clínica más observada fue la forma cutánea (59,3%) con más del 77% de curación tras el tratamiento. Se detectaron patrones significativos de agregación espacial, acumulándose áreas de conglomerados en la región este del municipio de Birigui, con mayor frecuencia en barrios más periféricos. Se concluye que, a pesar de una leve disminución de los casos de LV y ATL, se refuerza la necesidad de monitoreo frecuente, especialmente en las regiones con mayor número de casos.

ASSESSMENT OF THE COMPLETENESS OF RECORDS OF AMERICAN TEGUMENTARY LEISHMANIASIS IN ENDEMIC AREA OF MARANHÃO FROM 2017 TO 2020 / AVALIAÇÃO DA COMPLETUDE DOS REGISTROS DE LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA EM ÁREA ENDÊMICA DO MARANHÃO DE 2017 A 2020

This study aims to evaluate the completeness of the compulsory notification forms of Cutaneous Leishmaniasis (CL) data in an endemic area in Maranhão during the period of 2017 to 2020. Descriptive and quantitative study based on data from the notification forms of patients diagnosed with CL registered at Regional de Saúde de Pinheiro - MA in the mentioned period. The fields for filling out the forms were categorized into key fields, mandatory filling and essential filling fields. Data completeness was evaluated in good, regular, low and very low completeness. The data was coded and inserted into the program Excel for Windows® 2016, version 1807, according to the variables of interest in the study. The statistical analysis was performed on Excel program and in the SPSS software, version 24.0, including the incidence calculation of each year and the absolute and relative frequencies, presented as tables. Good completeness predominated in general and for the mandatory variables, but the essential variables presented expressive scores of regular, low and very low completeness. By training the form fillers and updating the filling instructions, it is expected to improve the quality of information related to CL in the state.

Este trabalho objetiva avaliar a completude dos dados das fichas de notificação compulsória de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) em área endêmica do Maranhão no período de 2017 a 2020. Estudo descritivo e quantitativo realizado a partir de dados das fichas de notificação de diagnosticados com LTA registradas na Regional de Saúde de Pinheiro ­ MA no período referido. Os campos de preenchimento das fichas foram categorizados em campos-chave, de preenchimento obrigatório e de preenchimento essencial. A completude dos dados foi avaliada em completude boa, regular, baixa e muito baixa. Os dados foram codificados e inseridos no programa Excel for Windows® 2016, versão 1807, segundo as variáveis de interesse no estudo. A análise estatística foi realizada no programa Excel e no software SPSS, versão 24.0, incluindo o cálculo de incidência de cada ano e o de frequências absolutas e relativas, apresentadas na forma de tabelas. Predominou a completude boa geral das fichas e das variáveis obrigatórias, porém as variáveis essenciais apresentaram escores expressivos de completude regular, baixa e muito baixa. Com a capacitação dos preenchedores e atualização no instrucional de preenchimento, espera-se melhorar a qualidade das informações referentes à LTA no Estado.

Análise espacial da leishmaniose tegumentar americana entre 2007 e 2017 / Spatial analysis of american cutaneous leishmaniasis between 2007 and 2017 / Análisis espacial de la leishmaniosis tegumentaria americana entre 2007 y 2017

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico da leishmaniose tegumentar americana entre 2007 e 2017 na Paraíba, Nordeste Brasileiro. Método: Estudo ecológico dos casos de leishmaniose tegumentar americana registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se o Risco Relativo, Método Scan Espacial e Método Bayesiano Empírico Local para a análise dos conglomerados. Resultados: Foram registrados 671 casos de leishmaniose tegumentar americana na Paraíba entre 2007 e 2017 com maior ocorrência em 2009 e 2010, com 121 e 91 notificações, respectivamente e no sexo masculino (341). A maioria apresentou a forma clínica cutânea e residentes na zona rural. Identificaram-se conglomerados espaciais significativos da leishmaniose tegumentar americana na Paraíba, no Litoral Norte, microrregião do Agreste e no município de Poço Dantas no Alto Sertão. Conclusões: os conglomerados espaciais de risco para a infecção demonstram a importância de ações imediatas de educação em saúde para prevenção do agravo

Objective: to analyze the epidemiological profile of american cutaneous leishmaniasis between 2007 and 2017 in Paraíba, Northeast Brazil. Method: Ecological study of cases of american cutaneous leishmaniasis registered in the Notifiable Diseases Information System. Relative Risk, Spatial Scan Method and Local Empirical Bayesian Method were used for the analysis of conglomerates.Results: 671 cases of american cutaneous leishmaniasis were registered in Paraíba between 2007 and 2017, with the highest occurrence in 2009 and 2010, with 121 and 91 notifications, respectively and among males (341). Most presented the clinical cutaneous form and lived in the rural area. Significant spatial conglomerates of american cutaneous leishmaniasis were identified in Paraíba, on the North Coast, the Agreste micro-region and in the municipality of Poço Dantas in Alto Sertão. Conclusions: thespatial conglomerates at risk for infection demonstrate the importance of immediate health education actions to prevent the disease

Objetivo: analizar el perfil epidemiológico de la leishmniosis cutánea entre 2007 y 2017 en Paraíba, noreste de Brasil. Método: Estudio ecológico de casos de leishmniosis cutánea registrados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación. El riesgo relativo, el método de exploración espacial y el método bayesiano empírico local se utilizaron para el análisis del conglomerados. Resultados: se registraron 671 casos de leishmaniasis cutánea en Paraíba entre 2007 y 2017, con la mayor incidencia en 2009 y 2010, con 121 y 91 notificaciones, respectivamente, y entre hombres (341). La mayoría presentaba la forma cutánea clínica y vivía en el área rural. Se identificaron importantes conglomerados espaciales de leishmaniasis cutánea en Paraíba, en la costa norte, en la microrregión de Agreste y en el municipio de Poço Dantas en Alto Sertão. Conclusiones: los conglomerados espaciales en riesgo de infección demuestran la importancia de las acciones inmediatas de educación sanitaria para prevenir la enfermedad

Persistent cutaneous canine leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia) braziliensis in an area with predominance of Nyssomyia neivai in the state of São Paulo, Brazil / Leishmaniose cutânea canina persistente causada por Leishmania (Viannia) braziliensis em uma área com predomínio de Nyssomyia neivai no estado de São Paulo, Brasil

Abstract American cutaneous leishmaniasis (ACL) is a neglected zoonotic disease caused mainly by Leishmania (Viannia) braziliensis, which is endemic throughout Brazil. Canine ACL cases were investigated in a rural area of Monte Mor, São Paulo, where a human ACL case had been confirmed. Dogs were evaluated through clinical and laboratory diagnosis including serology, cytological tissue preparations and PCR on skin lesions, lymph node and bone marrow samples. Entomological investigations on sandflies trapped in the surroundings of the study area were performed for 14 months. Nyssomyia neivai was the predominant phlebotomine species, comprising 94.65% of the captured specimens (832 out of 879). This species was the most abundant in all trapping sites, including human homes and dog shelters. Ny. whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia monticola, Evandromyia cortellezzii, Pi. fischeri and Expapilata firmatoi were also captured. Two of the three dogs examined were positive for anti-Leishmania IgG in ELISA using the antigen Fucose mannose ligand and skin samples were positive for L. (V.) braziliensis in PCR, but all the samples collected were negative for L. (L.) infantum. One of the dogs had a confirmed persistent infection for more than one year.

Resumo A leishmaniose tegumentar Americana (LTA) é uma doença zoonótica negligenciada, causada principalmente por Leishmania (Viannia) braziliensis, sendo endêmica em todo o Brasil. Foram investigados casos de LTA canina em uma área rural da cidade de Monte Mor, São Paulo, onde foi confirmado um caso humano de LTA. Os cães foram avaliados por diagnóstico clínico e laboratorial, incluindo sorologia, esfregaços microscópicos e PCR de amostras em lesões de pele, linfonodos e medula óssea. Também foram realizadas investigações entomológicas durante 14 meses, usando-se armadilhas luminosas para flebotomíneos nas proximidades da área de estudo. Nyssomyia neivai foi a espécie de flebotomíneo predominante com 94,65% dos espécimes capturados (832 de 879). Essa espécie foi a mais abundante em todos os locais de captura, incluindo-se abrigos para humanos e cães. Foram também capturadas as espécies Ny. whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia monticola, Evandromyia cortellezzii, Pi. fischeri e Expapilata firmatoi. Dos três cães examinados, dois apresentaram IgG anti-Leishmania positivo no ELISA, usando-se o antígeno "Fucose mannose ligand", PCR da lesão de pele positivo para L. (V.) braziliensis e negativo em todas amostras para L. (L.) infantum. Um dos cães apresentou infecção persistente por mais de um ano.

Saúde, ciência e desenvolvimento: a emergência da leishmaniose tegumentar americana como desafio médico-sanitário no Amazonas / Health, science and development: the emergence of American cutaneous leishmaniasis as a medical and public health challenge in Amazonas state, Brazil

Resumo O artigo faz análise histórica da emergência da leishmaniose tegumentar americana como objeto do conhecimento e desafio médico-sanitário no Amazonas desde a década de 1970. Fornece visão geral dessa época, as medidas sanitárias e os estudos científicos realizados no contexto de implantação dos principais projetos de desenvolvimento regionais executados em nome da política de integração nacional do governo federal. Utiliza como metodologia a análise documental de leis, produção científica, relatórios de pesquisa, boletins epidemiológicos e jornais. Os resultados da pesquisa mostram que a doença surgiu no Amazonas associando o grande problema de saúde com mudanças político-econômicas e alterações socioambientais.

Abstract The history of the emergence of American cutaneous leishmaniasis in the Brazilian state of Amazonas since the 1970s is analyzed as an object of knowledge and a medical and public health challenge. An overview of the period is provided, including the public health measures and scientific studies undertaken in the context of the execution of large-scale regional developments pursued in the name of national integration by the federal government. The methodology uses documental analysis of laws, the scientific literature, research reports, epidemiological bulletins, and newspapers. The results show that American cutaneous leishmaniasis emerged as a major health problem in Amazonas in close association with the political, economic, and socioenvironmental changes seen in the period.

Epidemiological aspects of Leishmaniasis in the Pantanal region of Mato Grosso / Aspectos epidemiológicos das Leishmanioses na região do Pantanal de Mato Grosso

Abstract Leishmaniasis is a disease caused by the protozoan Leishmania parasite that is disseminated by some species of sandflies and hosted by a variety of reservoirs. The objective of the present study was to evaluate the epidemiological situation of leishmaniasis in the municipalities of the Mato Grosso Pantanal. Human data were obtained from the Information System of Notifiable Diseases, and the canine and vector results from the State Department of Health of Mato Grosso. Between 2007 and 2016, 10 cases of visceral leishmaniasis and 499 cases of tegumentary leishmaniasis were identified in the Pantanal region. The surveillance studies regarding the canine reservoir demonstrated that the parasite was present in six of the seven municipalities. Vectors of visceral leishmaniasis were present in five municipalities and vectors of tegumentary leishmaniasis in six. Enhancement of services aimed at controlling this disease is fundamental to prevent an increase in the number of cases in the region.

Resumo As leishmanioses são doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania disseminadas por algumas espécies de flebotomíneos e participação de uma variedade de reservatórios. O objetivo do presente estudo foi avaliar a situação epidemiológica das leishmanioses nos municípios abrangentes do Pantanal de Mato Grosso. Os dados humanos foram obtidos do Sistema de Informações de Agravos de Notificação e os resultados caninos e vetoriais junto à Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso. A região do Pantanal registrou no período de 2007 a 2016, dez casos da forma visceral e 499 casos da forma tegumentar. As ações de vigilância para o reservatório canino demonstraram a circulação do parasito em seis dos sete municípios. A presença dos vetores de leishmaniose visceral ocorreu em cinco municípios e os da leishmaniose tegumentar em seis. O fortalecimento dos serviços voltados para controle desse agravo é fundamental para evitar o aumento no número de casos da região.

Antibodies anti-trypanosomatides in domestic cats in Paraná: who is at highest risk of infection? / Anticorpos anti-tripanossomatídeos em gatos domésticos no Paraná: quem está em maior risco de infecção?

Abstract The aim of this study were to detect antibodies anti-Leishmania spp. and anti-Trypanosoma cruzi in two different populations of domestic cats (Felis catus domesticus) from North Paraná referred for surgical castration and to determine which characteristics of the animals studied may be associated with seropositivity. Serum samples from 679 cats were analyzed using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and indirect immunofluorescence antibody test (IFAT) in series. Associations between age, sex, race, year of care and animal group were verified using the simple logistic regression. Percentage of 8.5% (58/679) of cats were positive for Leishmania spp. and 7.6% (51/673) for T. cruzi by the tests ELISA and IFAT. Animals collected by non-governmental animal protection organizations presented more seropositivity for Leishmania spp. (p<0.0001). Results shown that Leishmania spp. and T. cruzi are present in domestic cats in the northern part of the state of Paraná, as well as, owners of non-governmental animal protection organizations may be more exposed to leishmaniasis when compared to other animal owners evaluated in the present study.

Resumo O objetivo desse estudo foi detectar a presença de anticorpos IgG anti-Leishmania spp. e anti-Trypanosoma cruzi em duas populações de gatos domésticos (Felis catus domesticus) do Norte do Paraná encaminhados para castração cirúrgica e determinar quais as características dos animais estudados que podem estar associadas à soropositividade. Amostras de soro de 679 gatos foram analisadas utilizando-se os testes imunoenzimático (ELISA) e a reação de imunofluorescência indireta (RIFI), em série. Associações entre idade, sexo, raça, ano de atendimento e grupo animal ​​foram verificadas usando regressão logística simples. Um percentual de 8,5% (58/679) dos gatos apresentou positividade para Leishmania spp. e 7,6% (51/673) para T. cruzi pelos testes ELISA e RIFI. Gatos mantidos em organizações não governamentais de proteção animal apresentaram maior sororeatividade para Leishmania spp. (p<0.0001). As sorologias reativas para Leishmania spp. e Trypanosoma cruzi mostram que esses agentes estão presentes em gatos domésticos na parte norte do estado do Paraná, bem como, os proprietários de organizações não governamentais de proteção animal podem estar mais expostos à leishmaniose quando comparados com outros proprietários de animais avaliados no presente estudo.

Perfil epidemiológico da Leishmaniose Tegumentar Americana no município de Blumenau-SC / Profile of epidemiological American Cutaneous Leishmaniasis in munnicipality of Blumenau-SC

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecciosa, não contagiosa, de transmissão vetorial cujo agente etiológico são protozoários do gênero Leishmania. Ela é considerada uma das doenças infecciosas mais negligenciadas em todo o mundo e constitui problema de saúde pública vários países. O Município de Blumenau-SC estava isento de casos de LTA até o ano de 2005, quando se registrou surto da doença. O presente estudo estimou a incidência da LTA naquele Município entre os períodos de 2007 a 2013, e traçou o perfil epidemiológico no tocante à idade, sexo, distribuição dos casos entre os bairros e prováveis vetores da doença envolvidos, a fim de se verificar a ocorrência de novos surtos e possíveis alterações no perfil epidemiológico. Os dados foram coletados através da Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Saúde do Município de BlumenauSC. Foram consideradas para a pesquisa apenas as notificações de casos autóctones do Município, não incluindo os casos importados e os indeterminados. Ao todo foram encontrados 77 casos autóctones, com coeficiente geral de detecção em 2007 e 2008 de 6,4 e 13,8 casos de LTA por 100.000 habitantes, respectivamente. Predominou o sexo masculino (50,64%), com idades variando de 10 a 60 anos. O flebotomíneo predominante foi o Ny. Neivai (42,91%), e o bairro mais acometido foi o Progresso seguido da Itoupava Central. Houve diminuição do número de notificações nos anos subsequentes ao surto de 2005/2006, porém a situação de surto se estendeu até o ano de 2008.

American Cutaneous Leishmaniasis is an infectious disease, not contagious, vector transmitted whose etiologic agent is Leishmania protozoa. The ACL is considered one of the most neglected infectious diseases worldwide and a public health problem in many countries. The city of Blumenau-SC was exempt from cases of LTA until 2005, when it registered an outbreak of the disease. This study aimed to estimate the incidence of LTA on that Municipality between the periods of 2007 to 2013, and trace the epidemiological profile with respect to age, sex, distribution of cases between the neighborhoods and check probable vectors of the disease in order to verify the occurrence of new outbreaks and possible changes in the epidemiological profile. Data were collected from the Epidemiological Surveillance of the Health Department of the Municipality of Blumenau-SC. Were considered for the survey only reports of autochthonous cases of the Municipality, not including imported or indeterminate cases. Altogether were found 77 autochthonous cases, with overall detection rate in 2007 and 2008 of 6.4 and 13.8 cases of LTA per 100,000 inhabitants, respectively. Male were more prevalent (50.64%), with ages ranging from 10 to 60 years. The predominant sandfly was the Ny. Neivai (42.91%), and the most affected district was the Progresso followed by Itoupava Central. There was a decrease in the number of notifications in the years following the 2005/2006 outbreak, but the outbreak situation lasted until 2008.

New human case reports of cutaneous leishmaniasis by Leishmania (Viannia) naiffi in the Amazon region, Brazil / Novos relatos de casos de leishmaniose cutânea por Leishmania (Viannia) naiffi na região amazônica, Brasil

Few cases of human cutaneous leishmaniasis (CL) caused by Leishmania naiffi were described in the medical literature. The aim of this study was to report and analyze new cases of L. naiffi in the period between the years 1992 to 2011. The strains were characterized by isoenzyme analysis. All patients assisted had small lesions; ranging from 1.0x1.0 mm and 13.5x11.5 mm. The lesions observed were widely distributed: 55.5% on the lower limb, 5.5% in the abdominal area, 16.6% on upper limb and 22.2% in upper limb and back. Seventy-two percent of patients had ulcerated lesions. Clinical course of the disease varied from 1 to 10 months. According to gender, most infected individuals were men (83.3%). The patients came from Amazonas (10), Pará (01) and Rondônia (01), north States of Brazil. Five patients were infected in experimental stations of the National Institute of Amazonian Research (INPA). Although the results of this study were similar to other reports in the literature, some of the patients had more of one skin lesion. It is also reported the first case of CL caused by L. naiffi in the State of Rondônia and identified an area of disease transmission in the experimental station of INPA.

Poucos casos de leishmaniose cutânea humana (LC) causada por Leishmania naiffi foram descritos na literatura médica. Assim, o objetivo deste estudo foi relatar e analisar novos casos de infecção por L. naiffi no período compreendido entre os anos de 1992 a 2011. As cepas foram caracterizadas por análise de isoenzimas. Todos os pacientes atendidos apresentavam lesões pequenas; variando entre 1,0x1,0 mm e 13,5x11,5 mm. As lesões observadas foram amplamente distribuídas: 55,5% no membro inferior, 5,5% na área abdominal, 16,6% no membro superior e 22,2% no membro superior e para trás. Setenta e dois por cento dos pacientes tiveram lesões ulceradas. O curso clínico da doença variou de 1 a 10 meses. De acordo com o sexo, a maioria dos indivíduos infectados eram homens (83,3%). Os pacientes vieram de Amazonas (10), Pará (01) e Rondônia (01), estados do norte do Brasil. Cinco pacientes foram infectados em estações experimentais do Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia (INPA). Embora os resultados encontrados neste estudo fossem semelhantes às outras descrições na literatura, alguns dos pacientes apresentavam mais de uma lesão cutânea. Também é relatado o primeiro caso de LC causada por L. naiffi no Estado de Rondônia e identificada uma área de transmissão da doença na estação experimental do INPA.

Importância da resolvinas na infecção por Leishmania Amazonensis / Importance of resolvins in Leishmania Amazonensis infection

A Leishmaniose Cutânea Difusa (LCD) é uma manifestação clínica. rara causada pela Leishmania amazonensis que é caracterizada por uma resposta celular. parasitária ineficiente e macrófagos intensamente parasitados nas lesões cutâneas.. Mediadores lipídicos e seus precursores desempenham um papel crucial durante a. infecção por Leishmania. Estudos prévios demonstram que pacientes com leishmaniose. tegumentar, exibem um distinto balanço de eicosanoides in situ e sistêmico.. Recentemente, demonstrou-se que mediadores lipídicos especializados na pró-resolução. desempenham um papel crítico na redução de processos inflamatórios patológicos. induzindo a restauração da homeostasia em diferentes modelos experimentais. Entre. esses mediadores, as resolvinas da série D exibem potente atividade anti-inflamatória e. imuno-regulatória que inclui a inibição da quimiotaxia leucocitária e bloqueio na. produção de citocinas pró-inflamatórias. No entanto, ainda é desconhecido se as. resolvinas desempenham um papel significativo no estabelecimento e persistência da. infecção por Leishmania. OBJETIVO: Nesse estudo, avaliamos os níveis circulantes. de Resolvina D1 (RvD1) em pacientes com leishmaniose tegumentar apresentando a. forma clínica cutânea localizada (LCL) ou difusa. RESULTADOS: Nossos resultados. demonstram que pacientes com LCD apresentam maiores níveis plasmáticos de RvD1. quando comparados a LCL ou controles endêmicos. Além disso, os níveis séricos de. RvD1 em pacientes com LCD se correlacionam positivamente com a Arginase I e TGF-. β, enquanto que inversamente com os níveis sistêmicos de TNF-α. Experimentos. adicionais in vitro utilizando macrófagos humanos revelaram que a RvD1 promove a. replicação intracelular da L. amazonensis por um mecanismo associado a indução da. enzima heme oxigenase-1. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a via de. produção da RvD1 pode servir como uma potencial estratégia terapêutica para os. pacientes com LCD.

INTRODUCTION: Diffuse Cutaneous Leishmaniasis (DCL) is a rare clinical manifestation caused by Leishmania amazonensis that is characterized by an inefficient parasite-specific cellular responses and heavily parasitized macrophages in skin lesions. Lipid mediators and their precursors play a crucial role during Leishmania infection. Previous works have shown that patients with cutaneous leishmaniasis exhibit a distinct in situ and systemic balance of this eicosanoids. Recently, pro-resolution lipid mediators have been shown to play critical role in dampening pathological inflammatory processes to reestablish homeostasis in a diverse range of experimental settings. Among these mediators, resolvins from D series have been described to exhibit potent antiinflammatory and immune-regulatory activities that include inhibition of leukocyte chemotaxis and blockage on the production of proinflammatory cytokines. However, whether resolvins play significant roles in establishment and persistence of Leishmania infection is currently unknown. AIM: We addressed this question by assessing circulating levels of resolvin D1 (RvD1) in tegumentary leishmaniasis patients presenting localized cutaneous leishmaniasis (LCL) or diffuse disease. RESULTS: We found that DCL patients have higher plasma levels of RvD1 when compared with LCL patients or endemic controls. In addition, the levels of this mediator were positively correlated with arginase-I and TGF-β and were negatively correlated with TNF-α levels. Additional in vitro experiments using primary human macrophages revealed that resolvin D1 promotes the intracellular L. amazonensis replication for a mechanism dependent on induction of heme oxygenase-1 enzyme. CONCLUSION: These results indicate that targeting RvD1 could serve as potential strategy for DCL patients.

Percepção do risco de transmissão de zoonoses em um Centro de Referência / Perception risk of transmission of zoonoses in a Reference Center / Percepción del riesgo de transmisión de zoonosis en un Centro de Referencia

Questões relacionadas às condições sociais, econômicas, culturais e ambientais têm contribuído para a expansão da leishmaniose e esporotricose. Pretendeu-se identificar a percepção de risco de transmissão dessas doenças e os fatores que influenciam no processo de adoecimento. Foram entrevistados 27 pacientes(sete com leishmaniose e vinte com esporotricose). A maioria não identificou algum tipo de risco específico de transmissão e nomeou como fator principal a contaminação ambiental Ações de promoção de saúde devem estar integradas com outras abordagens que levem em conta a participação dos indivíduos, particularidades sociais, culturais, geográficas e políticas...

Issues related to social, economic, cultural and environmental conditions have contributed to the expansionof leishmaniasis and sporotrichosis. We attempted to identify the perception of risk of transmissionof these diseases and the factors that influence the disease process. Twenty-seven patients (seven withleishmaniasis and 20 with sporotrichosis) were interviewed. The majority has not identified any specifictype of risk of transmission and attributed as the main factor to environmental contamination. Actions ofhealth promotion should be integrated with other approaches that take into account the participation ofindividuals, social, cultural, geographical and political features...

Preguntas relacionadas a las condiciones sociales, económicas, culturales y ambientales han contribuidoa la propagación de la leishmaniasis y la Esporotricosis. Su objetivo es identificar la percepción deriesgo de transmisión de estas enfermedades y los factores que influyen en el proceso de la enfermedad.Entrevistamos a 27 pacientes (siete con la leishmaniasis y 20 con esporotricosis). La mayoría no identificaningún tipo específico de riesgo para la transmisión y atribuye como el principal factor a la contaminaciónambiental. Acciones de promoción de la salud deben ser integradas con otros enfoques que tomen en cuentala participación de los individuos, las particularidades sociales, culturales, geográficas y políticas...

The spiny rat Proechimys guyannensis (Rodentia: Echimydae) fails to respond to intradermal inoculation with Leishmania (Viannia) braziliensis / O rato espinhoso Proechimys guyannensis (Rodentia: Echimydae) falhou para inoculação intradérmica com Leishmania (Viannia) braziliensis

Leishmaniasis a disease of worldwide occurrence is caused by protozoa of the Leishmania genus. In Brazil, Leishmania (Viannia) braziliensis is the main parasite responsible for the American cutaneous leishmaniasis. Main hosts of this protozoa are small wild mammals particularly marsupials and rodents. The aim of this study was to evaluate if spiny rat Proechimys guyannensis (Rodentia: Echimydae) has role in the cycle of the American cutaneous leishmaniasis caused by L. (V.) braziliensis. Thus, promastigotes (the flagellate stage) of Leishmania (Viannia) braziliensis were used to inoculate seven spiny rats (Proechimys guyannensis). After inoculated intradermal at the ear pinna, nose and plantar pad, the rats were monitored for 180 days. Tissue samples collected at 90 and 180 days from the rats proved to be negative for the presence of genetic material from the parasite. After euthanasia, the protozoa also failed to growth in culture medium containing tissue samples collected from the rats showing that there was no infection. These results fail to prove that spiny rat has a role in the cycle of the American cutaneous leishmaniasis caused by L. (V.) braziliensis.

A leishmaniose é uma doença de ocorrência mundial causada por protozoários do gênero Leishmania. No Brasil, a Leishmania (Viannia) braziliensis é o principal parasita responsável pela leishmaniose tegumentar americana. Os principais hospedeiros deste protozoário são pequenos mamíferos selvagens em particular marsupiais e roedores. O objetivo deste estudo foi avaliar o papel do rato espinhoso Proechimys guyannensis (Rodentia: Echimydae) no ciclo da leishmaniose tegumentar americana. Para isto, formas promastigotas (estágio flagelado) de Leishmania (Viannia) braziliensis foram inoculadas em sete ratos espinhosos (Proechimys guyannensis). Após a inoculação intradérmica no pavilhão auricular, focinho e área plantar, os ratos foram monitorizados durante 180 dias. Amostras de tecido colhidas aos 90 e 180 dias dos ratos revelaram-se negativas para a presença de material genético do parasita. Após eutanásia, tecidos coletados dos ratos também falharam para crescimento em meio de cultura demonstrando que não houve infecção. Estes resultados demonstram que o rato espinhoso não tem papel no ciclo da leishmaniose tegumentar americana causada por L. (V.) braziliensis.

Caracterização da infecciosidade de roedores silvestres e sinantrópicos como hospedeiros reservatórios envolvidos no ciclo zoonótico da leishmaniose tegumentar associada à Leishmania (Viannia) braziliensis / Characterization of infectivity of wild and synanthropic rodents as reservoir hosts involved in the zoonotic cycle of American Cutaneous Leishmaniasis associated with Leishmania (Viannia) braziliensis

Uma das lacunas relacionadas com a ecoepidemiologia da LTA associada à Leishmania (Viannia) braziliensis está relacionada à identificação de hospedeiros reservatórios e flebotomíneos que mantém o ciclo de transmissão. Amaraji, município da Zona da Mata de Pernambuco, apresenta importante incidência da LTA. Este estudo objetivou caracterizar a infecciosidade de roedores silvestres e sinantrópicos à L. (V.) braziliensis como reservatórios envolvidos na manutenção do ciclo zoonótico na região, através do diagnóstico de infecção natural por L. (V.) spp detectado por qPCR (Reação em Cadeia da Polimerase quantitativa); xenodiagnósticos utilizando Lutzomyia longipalpis ou Lutzomyia whitmani em roedores infectados; e, avaliação da interrupção de exposição à transmissão. Estudo experimental realizado entre maio/2012 e agosto/2014, capturou-se 638 roedores pertencentes a 11 diferentes espécies, com predominância de Nectomys squamipes 38,3 por cento (245/638), e, Rattus rattus 23,2 por cento (148/638). Foram marcados com microchips 603 animais, e, realizadas 394 recapturas. Foram obtidos DNA de pele e sangue dos roedores a cada captura/recaptura. Em 176 (29,2 por cento) roedores detectou-se infecção. Foram realizados 51 xenodiagnósticos (46 L. whitmani; 5 L. longipalpis), onde infectaram-se 72,58 por cento (1400/1929) dos flebotomíneos. Não foram identificadas diferenças quanto às espécies vetoras. Roedores foram infectivos aos vetores independentemente da carga parasitária da infecção natural. Foi verificada diminuição da carga parasitária dos roedores em laboratório. A infecção natural por L. (Viannia.) spp detectada nos roedores, indicam que N. squamipes e N. lasiurus atuam como reservatórios primários e, R. rattus, como reservatório secundário no ciclo de transmisssão da LTA na região.

One of the gaps related to ACL (American Cutaneous Leishmaniasis) eco-epidemiology associated with Leishmania (Viannia) braziliensis is related to identification of reservoir hosts and sand flies that keeps the transmission cycle. Amaraji, unicipality of Zona da Mata of Pernambuco state, show a significant incidence of ACL. This study aimed to characterize the infectivity of wild and synanthropic rodents to L. (V.) braziliensis as reservoirs involved in maintaining the zoonotic cycle in the region, through the diagnosis of natural infection with L. (V.) spp detected by qPCR quantitative Reaction Polymerase Chain); xenodiagnoses using fed sandflies (Lutzomyia longipalpisand Lutzomyia whitmani) on infected rodents; and evaluation of exposure to interrupt transmission. Experimental study conducted between may/2012 and august/2014 was captured 638 rodents of 11 various species, with a redominance of Nectomys squamipes 38.3% (245/638), and Rattus rattus 23.2% (148/638). They were markwith microchips 603 rodents, and performed 394 recaptures. DNA samples were obtained from skin and blood of rodents every capt ure / ecapture. In 176 (29.2%) was detected rodents infection. 51 xenodiagnosis were performed (46 use L. whitmaniand 5 use L. longipalpis), where an infected 72.58% (1400/1929) of sand flies. No differences were identified as the vector species. Rodents were infectious to vectors regardless of the load parasite of infection. It was observed decrease in parasite load of laboratory rodents. Natural infection by L. (V.) spp in rodents indicate that N. squamipes and N. lasiurus act as primary reservoirs and R. rattus as secondary reservoir in transmission cycle of LTA in region.

Leishmaniose tegumentar americana entre os indígenas Xakriabá: imagens, ideias, concepções e estratégias de prevenção e controle / American cutaneous leishmaniasis among Xakriabá indians: images, ideas, conceptions, and strategies for prevention and control

A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é uma doença infecciosa em expansão na comunidade indígena Xakriabá, localizada no Norte de Minas Gerais, devido às suas características ambientais e condições precárias. Sua importância como problema de saúde pública entre esses indígenas reside não apenas na elevada incidência, como também nos transtornos que ocasiona à vida dos indivíduos afetados. O presente estudo teve como objetivo identificar imagens, ideias, concepções, atitudes e condições relacionadas às práticas de prevenção e cuidado da LTA na comunidade Xakriabá. Foram realizadas entrevistas com lideranças indígenas, profissionais de saúde, gestores do campo da saúde e educação; grupos focais com profissionais de saúde e educação, além de usuários do Sistema Único de Saúde. As falas foram gravadas mediante assinatura de um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As gravações foram transcritas e analisadas segundo a técnica de análise de conteúdo. A partir do conteúdo apreendido das falas definiram-se as seguintes categorias: imagens, ideias e concepções acerca da doença; compreensão sobre elementos do ciclo da doença; aspectos socioeconômicos e culturais que dificultam a sua prevenção. Evidenciou-se que a prevenção e o controle da LTA na Aldeia Indígena Xakriabá não é um problema simples de ser solucionado. Assim, ações educativas constituem importantes ferramentas para a compreensão da doença, bem como formulação e implementação de estratégias de prevenção. Portanto, é de suma importância, antes de qualquer intervenção na comunidade, a apreensão das concepções, imagens e ideias que essa população tem acerca da LTA, para então, com ela, construir estratégias de controle e prevenção...

American cutaneous leishmaniasis (ACL) is an infectious disease expanding in Xakriabá indigenous community, located in northern Minas Gerais. The ACL is a important public health problem due to poor living conditions of indigenous, high incidence and disorders that causes the life of affected individuals. This study aimed to identify the images, ideas, conceptions, attitudes and conditions related to practices of prevention and care of ACL in the indigenous community Xakriabá. This is an action research qualitative approach. Interviews were conducted with: indigenous leaders, health professionals, managers in the field of health and education; Focus groups were conducted with: health professionals and education, as well as users of the Unified Health System. Speeches were recorded by signature a Letter of Consent. The recordings were transcribed and analyzed using the technique of content analysis. The content seized from the speeches outlined the following categories: images, ideas and conceptions about the disease; understanding of the elements disease cycle; socioeconomic and cultural aspects that hinder prevention. It was evident that the prevention and control of ACL in Indian Village Xakriabá is not a simple problem to be solved. Thus, educational activities are important tools for understanding the disease, formulation and implementation of prevention strategies. Therefore, it is important apprehension about the conceptions, images and ideas that people have about the disease, before any intervention in the community, in order to create control and prevention strategies together with them...

Leishmaniose tegumentar americana: apresentação vegetante-verrucosa exuberante em paciente idosa / American cutaneous leishmaniasis: presentation of warty-vegetating lush in elderly patient

A leishmaniose tegumentar americana (LTA) constitui grave problema de saúde pública no Brasil, sendo diagnosticada em praticamente todos os Estados, com média anual de 28.000 casos nos últimos dez anos. É enfermidade infecciosa, não contagiosa, primariamente zoonótica, causada por parasitas do gênero Leishmania e transmitida ao homem por insetos vetores, flebotomíneos do gênero Lutzomya. A manifestação clínica clássica da doença é a de úlcera típica, entretanto podem ocorrer variadas formas de apresentação, relacionadas com a espécie de Leishmania infectante e com a resposta imune do hospedeiro 1-3. Apresentamos um caso de LTA com lesão crostosa exuberante. O relato deste caso decorre da importância epidemiológica da doença e da necessidade de conhecimento desta forma de apresentação clínica da entidade, que pode gerar dificuldades diagnósticas requerendo alta suspeição clínica...

Distribuição de casos de leishmaniose tegumentar no município de Rio Preto da Eva, Amazonas, Brasil / Distribution of cases of cutaneous leishmaniasis in the city of Rio Preto da Eva, Amazonas, Brazil

Foram analisados os aspectos clínicos e epidemiológicos de 90 pacientes com leishmaniose tegumentar americana (LTA) no município de Rio Preto da Eva, estado do Amazonas, Brasil, entre os anos de 2005 e 2012. Todos os pacientes apresentavam lesões cutâneas cujas cepas isoladas foram caracterizadas por eletroforese de isoenzimas e identificadas como Leishmania (Viannia) guyanensis (n=80), Leishmania (V.) naiffi (n=3) e Leishmania (Leishmania) amazonensis (n=7). A maior parte dos pacientes era do sexo masculino (70 porcento) e a faixa etária com maior número de casos foi de 11 a 20 anos (31,7 porcento). Em relação à ocupação, a maioria era constituída por agricultores ou caseiros (37,7 porcento). Um percentual de 95 porcento dos casos de LTA era proveniente de focos endêmicos de zonas rurais. O Assentamento Iporá, localizado no km 127 da AM 010, apresentou o maior número de casos (33,3 porcento). Concluímos que a LTA é uma parasitose endêmica de importância no município de Rio Preto da Eva, ocorre principalmente ao longo da rodovia AM 010 e, nos pacientes analisados, a aquisição da infecção ocorreu, majoritariamente, por meio de contato com o ciclo silvestre de transmissão, ressaltando-se, porém, a possibilidade de transmissão da doença no intra e peridomicílio...

We analyzed the clinical and epidemiological characteristics of 90 patients with Cutaneous Leishmaniasis (CL) in Rio Preto da Eva, Amazonas state, Brazil, between 2005 and 2012. All patients had skin lesions, whose isolates were characterized by isoenzyme electrophoresis and identified as Leishmania (Viannia) guyanensis (n=80), Leishmania (V.) naiffi (n=3) and Leishmania(Leishmania) amazonensis (n=7). Most patients were male (70 percent) and the age group with the highest number of cases was 11 to 20 years old (31.7 percent). In terms of occupation, most were farmers or home caretakers (37.7 percent). Around 95 percent of cases of CL were from rural areas of endemic foci and the settlement known as Iporá, located at KM 127 of the AM 010 road, had the highest number of cases (33.3 percent). We conclude that American egumentary Leishmaniasis is a parasitic disease endemic in Rio Preto da Eva (Amazonas State), occurring mainly along the 010 AM Highway, and that infection was mainly acquired through contact with the sylvatic transmission cycle, although the possibility of disease transmission peridomiciliary was also analysed...

Aspectos da ecologia dos flebotomíneos (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) em área de ocorrência de leishmaniose tegumentar, município de Paraty, orla marítima do Estado do Rio de Janeiro, Brasil / Aspects of the ecology of phlebotomines (diptera: psychodidae: phlebotominae) in na area of cutaneous leishmaniasis occurrence, municipality of Paraty, coast of Rio de Janeiro State, Brazil

O crescente aumento dos casos de leishmaniose tegumentar, no município de Paraty, Estado do Rio de Janeiro, além da descrição do primeiro caso inédito e autóctone de leishmaniose cutâneo difusa, despertou o interesse de se realizar um estudo visando conhecer o perfil da fauna flebotomínica, estabelecendo a frequência domiciliar, mensal, além de analisar o índice de abundância das principais espécies. As capturas foram mensais, com permanência de quatro dias na área de estudo, durante três anos completos, outubro de 2009 a setembro de 2011 no bairro de São Gonçalo e outubro de 2011 a setembro de 2012 nos bairros de São Roque e Barra Grande. Os flebotomíneos foram capturados com tubos de sucção manual nas paredes internas e externas do domicílio, nos anexos de animais domésticos e na armadilha luminosa, modelo Shannon, armada no peridomicílio e na mata. As armadilhas luminosas CDC foram instaladas no intra, peridomicílio, margem e interior da mataForam obtidos 102.937 flebotomíneos, pertencentes a vinte e três espécies, três do gênero Brumptomyia França e Parrot, 1921 e vinte do gênero Lutzomyia França, 1924. Das espécies encontradas, seis já foram registradas com infecção natural: L. intermedia, L. fischeri, L. migonei, L. whitmani e L. pessoai por Leishmania braziliensis e L. ayrozai, por Leishmania naiffi. L. intermedia, em números absolutos, teve amplo predomínio sobre L. fischeri e L. migonei. Entretanto, o índice de abundância SISA mostrou L. fischeri como a primeira do ranking, sobretudo por ser abundante em todos os sítios de coleta. L. intermedia foi a segunda, pela abundância no ambiente domiciliar e com índices menores em relação à margem e a mata. L. migonei foi a terceira e L. whitmani a quarta mais abundante da fauna, particularmente na margem e no interior da mata...

The increasing cases of cutaneous leishmaniasis in the municipality of Paraty, Rio de Janeiro State, besides the description of the first new and autochthonous case of diffuse cutaneous leishmaniasis, aroused the interest of conducting a study to identify the characteristics ofphlebotomines establishing the frequency in domestic environments, monthly, besides analyzing the index of abundance of major species. Catches were monthly, with four daysremaining in the study area for three full years, October 2009 to September 2011 in São Gonçalo and October 2011 to September 2012 in the neighborhood districts of São Roque and Barra Grande. Phlebotomines were captured with manual suction tubes on internal andexternal walls of the house, annex of domestic animals and light trap, model Shannon, armed in peridomicile and inside the forest. The light traps, model CDC, were installed in domicile,peridomicile, borden and inside the forest. This yielded 102,937 phlebotomines belonging totwenty-three species, three genus Brumptomyia France e Parrot, 1921 and twenty of the genus Lutzomyia France, 1924. Six species were found with natural infection: L. intermedia,L. fischeri, L. migonei, L. whitmani e L. pessoai for Leishmania braziliensis and L. ayrozai for Leishmania naiffi. L. intermedia, in absolute numbers, had significant dominance of L.fischeri and L. migonei. However, the abundance index SISA showed L. fischeri as the first ranking, especially since it is abundant in all the study sites. L. intermedia was second for theabundance in the home environment and lower levels relative to the border and inside the forest. L. migonei was the third and L. whitmani the fourth most abundant fauna, particularlyin border and inside the forest...

Caracterização clínica e laboratorial das manifestações orais de leishmaniose tegumentar americana / Characterization of the oral manifestations in the american tegumentary leishmaniasis based on the clinical and laboratorial findings

A leishmaniose é uma zoonose infecciosa causada por protozoários do gênero Leishmania, que parasitam as células do sistema mononuclear fagocitário. Esta doença pode se manifestar de duas formas: leishmaniose tegumentar e a leishmaniose visceral. A leishmaniose tegumentar pode acometer pele ou mucosas inclusive da cavidade oral. As lesões orais de leishmaniose por não serem ainda bem estudadas são frequentemente confundidas com outras doenças da boca, o que atrasa o diagnóstico e o tratamento específico, aumentando a probabilidade de sequelas. Desta maneira, aumentar o conhecimento da evolução das lesões orais de leishmaniose tegumentar americana (LTA) pode auxiliar no diagnóstico precoce da infecção, melhorando seu prognóstico. Objetivos: Avaliar a frequência da ocorrência de lesões orais de LTA e descrever suas peculiaridades clínicas, laboratoriais, e terapêuticas. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo com amostra de conveniência, utilizando dados obtidos de prontuários e de exame clínico das mucosas das vias aéreo-digestivas superiores de 206 pacientes com Leishmaniose Mucosa (LM), atendidos no Laboratório de Vigilância em Leishmanioses-IPEC-Fiocruz entre 1989 e 2013...

Leishmaniasis is an infectious zoonotic disease caused by protozoa of the genus Leishmania, which infects the mononuclear phagocyte system. This disease can be clinical presented as: Tegumentary leishmaniasis (TL) and visceral leishmaniasis. The TL can affect the skin and the mucosa (mucosal leishmaniasis – ML), including oral cavity. The oral lesions of TL are often confused with mouth’s lesions with other ethiologies, and as there are few studies characterizing oral leishmaniasis , the correct diagnosis and treatment can be delayed, increasing the likelihood of sequelae. In this way, the increase of knowledge about this site of TL lesions can help an early diagnosis of the infection and improve the patients prognosis. Objectives : Identify the frequency of occurrence of ATL oral lesions and describe the clinical, laboratorial and therapeutics characteristics. Methods: Was made a cross-sectional descriptive study with a convenience sample, using data obtained from medical records and specific clinical mucosa examination, especially the oral mucosa, of 206 patients with mucosal leishmaniasis (ML), treated at the ambulatory of Otorhinolaryngology, from Laboratório de Vigilância em Leishmanioses-IPEC-Fiocruz between 1989 e 2013...

Ecological aspects of phlebotomine fauna (Diptera, Psychodidae) of Serra da Cantareira, Greater São Paulo Metropolitan region, state of São Paulo, Brazil / Aspectos ecológicos da fauna flebotomínea (Diptera, Psychodidae) da Serra da Cantareira, Região metropolitana da Grande São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil

Human cases of American cutaneous leishmaniasis (ACL) have been recorded in Serra da Cantareira, in the Greater São Paulo Metropolitan Region, where two conservation units are situated, the Parque Estadual da Cantareira and the Parque Estadual Alberto Löfgren. The present study aimed to identify the sandfly fauna and some of its ecological aspects in these two parks and their surrounding area to investigate Leishmania sp. vectors. The captures were undertaken monthly from January to December 2009, from 6:00 p.m. to 6:00 a.m., with automatic light traps installed in forests and peridomicile areas and with modified black/white Shannon traps in the peridomicile. A total of 12 species and 5,436 sandflies were captured: with automatic light traps (141), Shannon traps (5,219) and attempting to bite the researchers while they were conducting the collection in Shannon traps (76). Pintomyia fischeri and Migonemyia migonei were the most abundant species. Pi. fischeri predominated in all three kinds of captures (49%, 88.8% and 65.8%, respectively). Mg. migonei was the second most prevalent in Shannon traps (10.0%) and attempting to bite the researchers (22.4%). Pi. fischeri females were significantly more attracted to black and those of Mg. migonei to white Shannon traps. A positive and significant correlation was observed between the numbers of Pi. fischeri and the mean of minimum relative humidity values on the fifteen days prior to capture, while there was a negative and significant correlation between the relative humidity on the capture day and the two most abundant species. The anthropophilia and high frequencies of Pi. fischeri and Mg. migonei suggest that both species may be transmitting ACL agents in this region.

Casos humanos de leishmaniose tegumentar americana (LTA) têm sido registrados na Serra da Cantareira, região da Grande São Paulo, onde se situam o Parque Estadual da Cantareira e o Parque Estadual Alberto Löfgren. O estudo teve como objetivo identificar a fauna flebotomínea e alguns de seus aspectos ecológicos nos dois parques e área adjacente, para investigar vetores de Leishmania sp. As capturas ocorreram de janeiro a dezembro de 2009, das 18 às 06 horas, com armadilhas automáticas luminosas instaladas em matas e peridomicílios, e com armadilhas de Shannon modificadas, nas cores branca e preta, em peridomicílio. Foram capturadas 12 espécies e 5.436 flebotomíneos por armadilhas automáticas luminosas (141), armadilhas de Shannon (5.219) e tentando picar os pesquisadores enquanto coletavam na armadilha de Shannon (76). Pintomyia fischeri e Migonemyia migonei foram as mais abundantes. Pi. fischeri predominou nos três métodos de coleta com 49,0%, 88,8% e 65,8%, respectivamente, e Mg. migonei foi a segunda mais prevalente na Shannon (10,0%) e tentando picar os pesquisadores (22,4%). Fêmeas de Pi. fischeri foram significativamente mais atraídas à Shannon preta e Mg. migonei à branca. Houve correlação positiva e significante entre o número de Pi. fischeri e a média das mínimas da umidade relativa nos 15 dias anteriores ao dia da coleta, e negativa e significante para as duas espécies mais abundantes em relação a umidade relativa no dia da coleta. Altas frequências e antropofilia de Pi. fischeri e de Mg. migonei sugerem que ambas podem estar atuando na transmissão da LTA na área.

Estudo comparativo entre o antimoniato-n-metilglucamina (glucantime) e o isotionato de pentamidina (pentacarinat) em lesões cutâneas da leishmaniose tegumentar / Comparative study of antimony-n-methylglucamine (glucantime) and pentamidine isethionate (Pentacarinat) in skin lesions of cutaneous leishmaniasis

O prognóstico da leishmaniose cutânea (LC) com o uso dos antimoniais pentavalentes (Sb+5) de um modo geral é considerado bom, embora alguns casos tornem-se refratários à terapêutica tradicional. Infelizmente, não existem marcadores de gravidade da doença ou marcadores de resposta terapêutica, limitando a utilização de formas de tratamento mais efetivas. Em alguns casos, porém, existe a necessidade de utilizar outras drogas, como a anfotericina B (desoxocolato) e as pentamidinas (isotionato e mesilato), consideradas como drogas de 2ª escolha no tratamento das leishmanioses, sendo de fundamental importância à busca de novos esquemas terapêuticos. O objetivo do estudo foi comparar a eficácia entre o antimoniato-N-metilglucamina (Glucantime®) e o isotionato de pentamidina (Pentacarinat®) no tratamento da forma cutânea da leishmaniose tegumentar (LT)...

The prognosis of cutaneous leishmaniasis (CL) with the use of pentavalents antimonials (Sb+5) is generally considered good, although in some cases have become refractory to conventional therapy. Unfortunately there are no markers of disease severity or markers of therapeutic response, limiting the use of more effective forms of treatment. In some cases, however, there is a need for other drugs such as amphotericin B (desoxycholate) and pentamidine (isethionate and mesylate), which are considered as the second choice in the treatment of leishmaniasis, since few studies with reduced doses of these drugs demonstrated encouraging results in tegumentary leishmaniasis (TL), which is paramount in the search for new therapeutic regimens using proven antileishmanial drugs. We have compared the effectiveness between the N-methylglucamine antimoniate (Glucantime®) and pentamidine isethionate (Pentacarinat®) in the treatment of CL in an endemic area of tegumentary leishmaniasis (TL)...